Классы и процесс утилизации медицинских отходов по санпину

Общие правила организации системы сбора, временного хранения и удаления отходов Класса А

Отходы собираются в многоразовые ёмкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением жёлтого и красного.

Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров.

Ёмкость для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы Класс А».

Заполнение многоразовые ёмкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в многоразовые контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (контейнерные площадки), до последующего вывоза транспортом специализированной организации к месту размещения (захоронения).

Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции определяется СанПиН 2.1.7.2790-10.

Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие.

Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны. Площадка должна быть ограждена.

Пищевые отходы (отходы пищевого сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов) можно удалять (осуществлять сброс) в систему городской канализации путём оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами). При невозможности сброса пищевых отходов в канализацию, сбор пищевых отходов осуществляется отдельно от других отходов класса А в многоразовые ёмкости или одноразовые пакеты, установленные в помещениях пищеблока, столовых и буфетах. Пищевые отходы, предназначенные к вывозу для захоронения на полигонах ТБО, должны помещаться для временного хранения в многоразовые контейнеры в одноразовой упаковке.

Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.

Пищевые отходы (кроме отходов палатных отделений инфекционного, в том числе кожно-венерологического) допускается использовать в сельском хозяйстве в соответствии с требованиями законодательства РФ.

Отходы класса А, кроме пищевых, могут удаляться из структурных подразделений с помощью мусоропровода или пневмотранспорта. Не допускается сброс в мусоропровод предметов, которые могут привести к механическому перекрытию (засору) ствола мусоропровода. Сброс отходов в мусоропровод должен осуществляться в упакованном виде.

Конструкция, материалы и устройство мусоропроводов и пневмотранспорта должны обеспечивать возможность проведения их чистки, мойки, дезинфекции и механизированного удаления отходов из мусоросборных камер. Мусоросборные камеры оборудуются контейнерами, подводкой воды и канализационным трапом. Запрещается сброс отходов из мусоропровода (пневмотранспорта) непосредственно на пол мусороприемной камеры. Должен быть обеспечен запас контейнеров для мусороприемной камеры не менее чем на одни сутки.

Контейнеры в мусоропроводных камерах подлежат мытью после каждого опорожнения и дезинфекции не реже 1 раза в неделю.

Чистка стволов трубопроводов, приемных устройств, мусоросборных камер проводится еженедельно. Профилактическая дезинфекция, дезинсекция проводится не реже 1 раза в месяц, дератизация –по мере необходимости.

Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.

Требования к организациям по утилизации

Действующий Санпин устанавливает следующие требования к организации обращения с медицинским хламом:

• руководитель предприятия утверждает правила, в которых прописаны ответственные лица и процедура обращения с отходами;
• смешивание отходов разных классов недопустимо;
• процессы перевозки мусора от места накопления к месту временного хранения обязаны быть механизированы;
• транспортировка, хранение и вывоз должен осуществляться согласно инструкции, действующей на предприятии;
• транспортировка мусора с территории производится спецтранспортом к месту обезвреживания;
• на рабочем месте обязана находиться аптечка первой медицинской помощи.

Утилизация медицинских отходов

Порядок сбора

Проводить сбор сырья без заранее проделанной процедуры обеззараживания могут только организации, которые имеют на своей территории оснащенные помещения для обеззараживания. Если этого не имеется, то дезинфекцию должны проводить сторонние организации, с которыми заключен договор. СанПиН устанавливает ряд правил, которые должны быть соблюдены во время сбора медицинских отходов.

Запрещается:

• Всячески разрушать или физически воздействовать, разрезать или бить сырье в целях облегчения обеззараживания.
• Собственноручно убирать иглу с использованного шприца и надевать медицинский колпак на иглу после сделанной инъекции.
• Работа (транспортировка по территории больницы, перемещение из одного контейнера в другой) с неупакованным утильсырьем категории Б.
• Утрамбовывать вредные вещества.
• Взаимодействовать с отходами группы Б без средств, остерегающих кожу. Желательно иметь костюм или хотя бы перчатки.
• Для сбора режущих инструментов применять одноразовый пакет мягкого типа.
• Размещать любые пакеты для сбора утильсырья на расстоянии меньше одного метра от отопительных приборов, батарей или обогревателей.

Требования к емкостям

Сбор медицинских отходов осуществляется в специальные пакеты для медицинских отходов класса Б или мешки с желтой маркировкой. Они могут быть предназначены как для многоразового использования, так и для одноразового. На пакетах для утилизации медицинских отходов класса Б указывается точное наименование медицинского предприятия, конкретное подразделение, имя и подпись ответственного сотрудника.

Такая работа должна учитывать следующее:

• Пакеты для острых инструментов представляют собой влагостойкую емкость с плотно закрывающейся крышкой, которая не позволит отходам контактировать с внешней средой.
• Емкости для отходов органики — прочная упаковка с крышкой, которая обеспечивает полную герметизацию.

Таким образом, контейнеры должны отвечать следующим требованиям:

• плотность (их не должны прокалывать острые инструменты)
• влагостойкость
• крышка должна плотно прилегать
• герметичность для органического и жидкого сырья

Емкости мягкого типа

Мягкие емкости применяемые для транспортировки мусора категории Б должны фиксироваться на оборудованных тележках. Мешки с отработанными материалами заполняют на ¾. Ответственный за сбор мусора сотрудник медицинского учреждения закрывает пакеты для отходов с использованием приспособлений, необходимых для исключения высыпания собранного утильсырья. Чаще всего для мешков применяют бирки — стяжки.

В случае если на территории учреждения используют технологический метод для обеззараживания сырья, то СанПиН допускает проведения сбора в один контейнер таких отходов:

• Использованные шприцы в цельном виде, но с предварительно снятыми иглами, для них используются отдельные емкости.
• Предметы личной защиты: перчатки, халаты.
• Материал для перевязки.

Сбор отходов класса Б происходит в течение всей длительности смены по факту (на местах) их образования. Если для сбора режущих приспособлений применяются емкости для одноразового пользования, то их заполнение может продолжаться три дня. Для проведения сбора одноразовые емкости крепятся на тележках. Максимальный объем размещенных отходов не должен превышать 10 килограмм. Одноразовый пакет для проведения сбора должны меняться несколько раз за одни рабочие сутки.

После того как пакет заполнен, сотрудник ответственный за сбор, упаковывает пакет, чтобы исключить высыпание мусора. Как только сбор был завершен, отходы размещаются на непродолжительное хранение в одноразовые баки, которые маркируются «Отходы. Класс Б». После этого сторонняя компания по вывозу мусора, с которой имеется договор, может забрать отходы на утилизацию или захоронение.

Емкости твердого типа

Твердые емкости закрывают крышками, которые должно плотно прилегать к контейнеру. Класса Б не разрешается перевозить в открытых контейнерах за пределами медучреждений. Уничтожение медотходов Б совершается только после того, как был осуществлен вывоз с места временного хранения на территории больницы. Вывоз отходов категории Б осуществляют специальные организации с соответствующими лицензиями в соответствии с СанПин. У каждой больницы заключен договор с такой компанией.

Утилизация

Утилизация медицинских отходов разрешена только после их аппаратного обезвреживания физическими методами. Захоронение остатков осуществляют на полигонах после их измельчения, дробления, прессования или спекания.

Ликвидация медицинских отходов производится следующими способами:

• Сжигание. Для выполнения этой процедуры используют муфельные печи и инсинуаторы. Обезвреживание проводится термической обработкой. После остывания продуктов горения и образования пепла, его сбрасывают на полигоны для ТБО. Этот способ утилизации применим для любого класса опасности медицинских отходов.
• Стерилизация. Проводится в устройствах автоклавирования, где идет воздействие пара и температуры. Таким методом утилизируются инструменты и перевязочные материалы. Автоклав переводит отходы класса Б и В в А класс.
• Химическая дезинфекция. После дробления и прессинга происходит обезвреживание опасных отходов. Этот метод обработки и утилизации подходит для жидких веществ. Но не все микроорганизмы могут быть уничтожены таким способом. После химии приходится применять дополнительный метод уничтожения.
• Микроволновое воздействие. Измельченный, перемешанный с водой мусор помещают в стационарные установки, где происходит их обработка СВЧ-волнами. Выделяемый при этом пар и тепло уничтожают инфекцию, исходящую от отходов.
• Применение ионизирующего, радиоактивного или инфракрасного излучения. На остатки медицинского оборудования оказывается бактерицидное воздействие. Способ подходит для безопасных использованных остатков, так как происходит незначительный нагрев стерилизуемого объекта.

Любые отходы медицинского производства подлежат утилизации. Перед этим их нужно правильно складировать и транспортировать. Способ уничтожения организация выбирает исходя из класса опасности того или иного мусора

Соблюдение правил безопасности на любом этапе взаимодействия с отходами являются важной задачей медицинского учреждения

Правила обращения с медицинскими отходами: сбор, хранение и утилизация утиля в ЛПУ

В этой статье мы подробно расскажем о схеме и правилах безопасного обращения с медицинскими отходами в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ).

Будут освещены все необходимые нюансы работ по их сбору, хранению, обработке и транспортировке.

Также речь пойдет о причинах повышенного внимания к утилизации опасного мусора и нормативных документах, регулирующих работу с мед. отходами.

Почему мусор медучреждений подлежит контролю сбора, хранения и утилизации?

Борьба с болезнями не должна выходить за пределы медицинских учреждений. Главным источником заражения являются отходы, которые образуются во время лечения.

Поэтому, чтобы предотвратить возможность проникновения опасных микроорганизмов за пределы ЛПУ, ведется строгий учет и контроль сбора, хранения, перемещения и удаления медицинских отходов.

Строгие правила призваны обезопасить также и медицинских работников. Они регулярно вступают в контакт с отходами и ежедневно подвергаются риску вторичного заражения.

Только неукоснительное соблюдение норм и правил на всех уровнях – начиная с руководства, которое обязано обеспечить персонал спецодеждой, и заканчивая ответственным отношением отдельного сотрудника к каждому этапу своей работы – может предотвратить возникновение эпидемиологически опасных ситуаций.

Сбор медотходов

Сбор медицинских отходов в ЛПУ – начало алгоритма их утилизации. Осуществляется предварительная сортировка, размещение в контейнеры с соответствующей маркировкой. На данном этапе случаются ошибки, но точное следование базовым правилам поможет предотвратить по-настоящему опасные ситуации.

Правила и требования

Каждый класс утиля в медучреждениях обладает своими характеристиками, которые определяют особенности его сбора.

Мусор класса «А» допустимо располагать как в одноразовой, так и в повторно используемой таре.

Пакеты одноразового использования размещают на стойках-тележках (медицинских модулях) либо в баках для сбора мусора многоразового применения.

Утиль доставляют к специальным контейнерам, где происходит накопление наиболее безвредных отходов, и перегружают в них. Затем тара, которую допустимо использовать повторно, подвергается мытью и обеззараживанию.

Мусор классов «Б» и «В» предварительно дезинфицируют и помещают в одноразовую тару. Она должна быть герметична. При сборе таких отходов запрещается заполнение пакета более, чем на три четверти.

После этого из него выпускают воздух и герметизируют. Сотрудник, проводящий данную работу, должен быть защищен с помощью резиновых перчаток и марлевой повязки.

Кроме того, существуют следующие правила и требования к сбору:

• инструмент с острыми краями, а также любые другие острые предметы кладут в отдельную упаковку для сбора и хранения в виде коробки, которая должна герметично закрываться и обладать твердыми непрокалываемыми стенками;
• органический мусор лабораторий, операционных, а также материал, опасный с точки зрения вирусологии, упаковывают в твердую одноразовую тару;
• для других типов мусора допустимо использовать мягкую упаковку.

На площадках временного хранения должны быть раздельные герметичные контейнеры для сбора отходов классов «Б» и «В» с соответствующей маркировкой.

Типы пакетов, контейнеров и вспомогательных средств

Перед размещением на площадках временного хранения все отходы, к какому бы классу опасности они не относились, должны быть помещены в тару с соответствующей маркировкой.

1. Желтая тара – класс «Б» – потенциально опасный мусор. Обязательна маркировка «класс Б». Упаковка одноразовая, влагостойкая, твердая — такая, которую нельзя проколоть острыми предметами, инструментами, или мягкая – пакеты.
2. Тара красного цвета – класс «В» – опасные отходы, должна наноситься маркировка «класс В». Для сбора разрешено использовать одноразовые, влагостойкие пакеты либо непрокалываемые контейнеры.
3. Маркировка «класс А», могут использоваться пакеты или мешки для сбора любого цвета (за исключением желтого, красного) – для безвредного мусора.
4. Пометка «класс Г», цвет любой, кроме желтого, красного; тара с плотно прилегающей крышкой. Так упаковывают медицинский мусор, представляющий токсикологическую опасность: с содержанием ртути, хлора, аммиака, других вредных химических веществ.

Стоит отметить, что маркировка и соответствие класса опасности цвету тары утверждены СанПиН 2.1.7.2790-10.

Методы обеззараживания отходов класса «Б»

Физический метод обеззараживания отходов класса «Б» (аппаратные методы):

представляет собой воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением и применяется при наличии специального оборудования — установок для обеззараживания медицинских отходов.

Химический метод обеззараживания отходов классов «Б»:

представляет собой воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным (спороцидным — по мере необходимости) действием в соответствующих режимах и применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования.

Химическое обеззараживание отходов класса «Б» на месте их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии участка обращения с медицинскими отходами в организациях, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, или при отсутствии централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной административной территории.

Жидкие отходы класса «Б» (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.

Методические указания 3.1.2312-08.3.1 «Профилактика инфекционных заболеваний. Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 15.01.2008 года, детально описывают последовательность действий по обеззараживанию/обезвреживанию одноразовых шприцев.

При любом методе обеззараживания медицинских отходов класса «Б» должны использоваться зарегистрированные в Российской Федерации дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с инструкциями по их применению.

Учёт и контроль за движением медицинских отходов

Учёт и контроль движения отходов класса А, Г осуществляется с требованиями законодательства РФ.

Учёт и контроль движения отходов класса Б осуществляется с помощью следующих документов: журнал учёта отходов для каждого отделения (в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов), общий журнал учёта отходов больницы (в журнале указывается вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз).

Документы, подтверждающие вывоз отходов, выданные специализированной организацией, осуществляющей вывоз и обезвреживание отходов.

Медицинские отходы: сбор, хранение, утилизация

Поэтому медицинские отходы классификация, утилизация которых придерживается определенных нормативов должны рассматриваться исходя из следующего:

Класс А: рассматривается, как вторичного сырье по своему характеру приближенное к бытовому мусору. Сбор и утилизация отходов этой группы подразумевает обязательную упаковку в полиэтиленовые пакеты (нельзя использовать красные и желтые цвета), в дальнейшем этот мусор отправляется на обычный полигон, где хранится ТБО.

Медицинские отходы класса А – это:

Медицинские отходы класса А – перечень

Медицинские отходы класса А – эпидемиологически безопасные отходы

Класс Б: представляет средний уровень эпидемиологической опасности. Здесь могут оказаться приборы, устройства, прочий мусор потенциально инфицированный. Это могут быть как жидкие, так и твердые вещества. Потому утилизации медицинских отходов класса Б предшествует целый комплекс по правильному их сбору, хранению, транспортировке.

Медицинские отходы класса Б – это:

Медицинские отходы класса Б – перечень

Это обязательно плотная полиэтиленовая упаковка, пакеты хранятся в специальных контейнерах, из которых исключается протечка, выпадение мусора любой консистенции. Цвет упаковки или бирки на ней – желтый.

Пакеты для утилизации медицинских отходов класса Б

Медицинские отходы класса Б утилизации подвергаются в зависимости от места их сбора, а также от содержимого. Поскольку это могут быть человеческие органы, отходы лабораторий, работающих с патогенным материалом, а также выбросы фармакологических производств.

Когда весь материал собран, упакован и готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк. Документ извещает о характере отходов, месте сбора, дату и фамилию упаковщика.

Класс В: это особый вид отходов, представляющий высокую эпидемиологическую опасность. Сбор и хранение медицинских отходов класса В требует особой тщательности в соблюдении нормативов.

Такая щепетильность к медицинским отходам и утилизации данной группы связана с тем, что к ней относятся материалы, имевшие контакт с инфекционными источниками (пациенты, лабораторные анализы, прочее). Здесь могут быть предметы, зараженные туберкулезом, другими не менее опасными инфекциями.

Медицинские отходы класса В – это:

Медицинские отходы класса В – перечень

Хранение и утилизация таких отходов в конкретном случае предполагает использование мягких, не прокалываемых упаковок красного цвета или с такой биркой. Одноразовые пакеты закрепляются на специальных стойках.

Класс В требует обязательной дезинфекции одним из перечисленных ранее способов (кроме химического, его применяют только к пищевым отходам этой группы). Процедура обеззараживания должна производится в рамках организации. Отходы хранятся и транспортируются только в герметично закрытых емкостях, на них наклеивается бирка с пометкой «Класс В», названием учреждения откуда вывозятся.

Отходы микробиологических лабораторий – класс медицинских отходов группы В

Класс Г: этот вид отходов содержит токсические вещества. Поэтому представляет опасность для здоровья людей. Сюда относятся дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, приборы, устройства, оборудование содержащее ртуть или другие опасные вещества.

Поскольку речь чаще идет о специализированных учреждениях, то к этой же группе относятся отходы, использовавшиеся на содержание транспорта, оборудования организации, освещение.

Медицинские отходы класса Г – это:

Медицинские отходы класса Г – перечень

Утилизация медицинского оборудования и биологического мусора класса Г не производится учреждением владельцем, как и дезинфекция. После сбора в герметичные контейнеры, они закрываются и оснащаются накладной с пометкой «Класс Г» и прочими подробностями. После чего доставляются на специализированное производство, где подобный мусор обеззараживается и перенаправляется для повторного использования или на уничтожение.

Контейнеры для хранения и сбора отходов класса Г

Класс Д: это жидкие отходы, в которых содержание радионуклидов превышает норму. Поэтому они носят название «радиоактивные».

Медицинские отходы класса Д – это:

Медицинские отходы класса Д

Эти медицинские отходы проходят хранение и утилизацию в соответствии с законодательством России по обращению с радиоактивными веществами. Сюда относят приборы имеющие ионизирующее излучение.

Утилизация отходов класса Д

Сбор, обеззараживанием и утилизацией отходов класса Д занимаются специализированные организации, имеющие лицензию на данный вид работ.

Видео – медицинские отходы по классам опасности:

Работа с отходами класса Д, правила безопасности

Тем не менее, до полного распада эти вещества очень опасны, поэтому все действия с ними регламентируется специальными законами, например «Санитарные работы с радиоактивными веществами и другими источниками № 2120-80», СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности», СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)».

Каждая больница или лаборатория, в которой есть источники потенциального радиоактивного заражения, должна ежегодно отчитываться по её работе, составляя радиационно-гигиенический паспорт организации.

Когда представляющие потенциальную опасность устройства выходят из строя или у них заканчивается срок службы, на них оформляется уже другой документ — паспорт радиационно опасного груза.

Опасные отходы собираются в специальную тару, которую потом уничтожают, и до увоза лицензированной организацией хранятся отдельно от других видов больничного мусора — чтобы не произошло его случайного заражения радиацией.

По правилам необходимо также сортировать радиоактивные отходы по:

• происхождению (неорганическому или органическому);
• агрегатному состоянию;
• времени распада;
• наличию или отсутствию взрывоопасных компонентов.

Все отходы класса Д обязательно подвергаются строгому учёту и вносятся в специальный журнал в медицинском учреждении, где фиксируется, сколько их образовалось за определенный промежуток времени, сколько вывезено, а также указываются их категории — происхождение, агрегатное состояние, время распада, дополнительная опасность.

Паспорт отходов класса Д для транспортировки заполняется при вывозе из медицинской организации и должен содержать в себе следующую информацию:

• данные об учреждении-источнике;
• данные об ответственном;
• тип отходов;
• вес;
• сведения об участке утилизации.

Транспортировка проводится в закрытых контейнерах синего цвета с таким расчётом, чтобы перевозимый груз не был опасен для работающих с ним людей и окружающей среды.

Все контейнеры с радиоактивными отходами, а также перевозящий их транспорт обязательно помечаются специальной маркировкой — международным знаком радиационной опасности.

При сборе и транспортировке запрещается размещать контейнеры в потенциально опасных местах — в неспециализированных открытых помещениях, возле приборов отопления, рядом с рабочим диагностическим оборудованием, источниками высоких температур, открытого огня.

Все работы с отходами класса Д проводятся в специальных средствах индивидуальной защиты — в противорадиационных костюмах, перчатках и масках.

Все действия с радиоактивными отходами контролируются государством, поскольку радиационное заражение может нанести непоправимый вред. Строгие правила сбора, хранения и транспортировки отходов класса Д позволяют обезопасить жизнь и здоровье медицинских работников и пациентов.

Места образования отходов класса В

Рассмотрим первую группу отходов класса В, которые могут образовываться при поступлении в медицинскую организацию пациента с одним из следующих диагнозов: холера, чума, желтая лихорадка, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), геморрагическая лихорадка Хунин (Аргентинская геморрагическая лихорадка), геморрагическая лихорадка Мачупо (Боливийская геморрагическая лихорадка), лихорадка Ласса, оспа, полиомиелит, вызванный диким полиовирусом, человеческий грипп, вызванный новым подтипом, лихорадка Марбург, лихорадка Эбола, малярия. Случаи инфекционных заболеваний из данного перечня требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории, что определено санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации». Исходя из вышеперечисленного, отходы класса В потенциально могут образовываться в медицинской организации любого профиля, независимо от ее ведомственной принадлежности. Поэтому каждая медицинская организация обязана быть готова к работе с такими пациентами и, соответственно, к образованию чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов.

Ко второй группе отходов класса В относятся отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 — 2 групп патогенности. Данные лаборатории и производства крайне редко входят в состав организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Санитарно-эпидемиологические требования к работе с микроорганизмами 1-2 групп патогенности определены СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности)», где пунктами 2.4.3 — 2.4.5 регламентируется порядок работы с отходами «заразной» зоны. Однако, указание на то, что именно эти отходы являются отходами класса В, отсутствует. В связи с этим, руководители и должностные лица указанных производств и лабораторий зачастую пренебрегают требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», не позиционируя себя как медицинскую организацию. В тоже время, требования СанПиН 2.1.7.2790-10 распространяются на деятельность лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 — 2 групп патогенности, поскольку это определено пунктом 2.1 указанного нормативно-правового акта.

Третья группа чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов — это отходы, загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза. Исходя из положений п. 2.1. СанПиН 2.1.7.2790-10 эти отходы класса В могут образовываться исключительно в медицинских организациях фтизиатрического профиля, а также в микробиологических лабораториях, работающих с возбудителями туберкулеза. В соответствии с классификацией микроорганизмов по группам патогенности (приложение 1 к СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней») микобактерии (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae) относятся к третьей группе патогенности. В этой связи, наиболее распространенной ошибкой является отнесение объектов, загрязненных микобактериями, к отходам класса Б.

Классы медицинских отходов: характеристика каждого вида

К классу А относят все разновидности мусора, не вступавшего в контакт с биоматериалом больных людей. Как правило, это не токсичные отходы, мебель, документация и т.д. Сюда же входят остатки пищи, кроме отходов инфекционного отделения. Для них предусмотрены белые пакеты. Процесс утилизации аналогичен ТБО.

Отходы класса Б собираются в желтые пакеты. Сюда входит мусор, загрязненный любыми биоматериалами и выделениями человека, отходы из моргов, инфекционных отделений и лабораторий. Прежде чем утилизировать такие медотходы, их необходимо обеззаразить. В противном случае есть риск нанесения вреда экологии или возникновения заболевания.

К классу В относят любой мусор, который имел контакт с людьми, зараженными серьезными вирусными инфекциями, а также отходы, появившиеся в ходе работы с патогенными микроорганизмами. Медотходы такого класса собираются в емкости красного цвета. Не допускается транспортировка или уничтожение отходов В класса без предварительного обеззараживания.

К классу Г причисляются отходы, которые образуются на фармзаводах, а также весь химический и ртутосодержащий утиль (термометры, лампы и т.д.). Сюда же входят лекарственные препараты. Весь такой мусор собирается в емкости черного цвета. С отходами этого вида могут работать только специалисты.

Все радиоактивные медицинские отходы относятся к классу Д. Это особые приборы и оборудование для них, а также предметы, которые контактировали с радиоактивными устройствами. В отношении подобных материалов ведется специальный учет.